
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、左心室(left ventricular)、利尿剂(diuretic)、地高辛(digoxin)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、心脏后负荷(heart afterload)、钙通道阻、心脏前负荷(heart preload)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2 d“来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2 cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP 90/50 mmHg,HR 100次/min,窦性心律,静脉压8 mmHg,尿量300 ml/h,引流液40 ml/h,呼吸机辅助呼吸。)
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举一反三:
[多选题]二尖瓣置换术后,发生左心室破裂的原因有
A. 瓣乳头肌切除过多,基底部之左心室薄弱,在复跳后无法承受左室收缩压力而破裂
B. 心功能代偿不全
C. 血容量不足
D. 环钙化,在剥钙化时损伤了左室后壁
E. 生物瓣的瓣脚刺伤左心室壁
[多选题]主动脉球囊反搏的作用机理是
A. 降低心脏前负荷(heart preload)
B. 降低心脏后负荷(heart afterload)
C. 替代心脏做功
D. 增加心肌供血
E. 直接增强心肌收缩力
[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( )
A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的
B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG
C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的
E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴
[多选题]两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于
A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 外伤性肩锁关节脱位
E. 三角肌萎缩
[多选题]心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变
A. 电轴左偏
B. 电轴右偏
C. P-R间期缩短
D. P-R间期延长
E. Ⅰ度A-V阻滞
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