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患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、主要内容(main contents)、血液循环(blood circulation)、肺循环压力、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、高血压、冠心病、静脉滴注多巴胺、生命在于运动(life lies in motion)、先天性心血管疾病(congenital cardiovascular diseases)

  • [填空题]患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢无水肿。

  • [提示]快速心肌标志物检查:CK-MB10U/L,肌钙蛋白0.20ng/ml,BNP1800pg/ml。ECG:快速型心房颤动,平均心率130次/分,QRS波时限0.10秒,T波广泛倒置。此时首选的治疗方案是

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  • 举一反三:
  • [多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病(congenital cardiovascular diseases)
  • A. 房间隔缺损
    B. 动脉导管未闭
    C. 主动脉狭窄
    D. 室间隔缺损
    E. 法洛四联症

  • [多选题]恒动观念的主要内容包括( )
  • A. 人是一个恒动的机体
    B. 病理上的恒动观
    C. 生理上的恒动观
    D. 疾病防治的恒动观
    E. 人的生命在于运动(life lies in motion)

  • [多选题]心脏重塑的早期干预包括
  • A. 降压达标
    B. 根据危险分层,调脂达标
    C. 治疗糖尿病
    D. 治疗睡眠呼吸暂停综合征
    E. 防止毒品对心肌的损伤

  • [单选题]积滞的病因主要是( )
  • A. 脾运失健
    B. 脾气虚弱
    C. 脾胃虚寒
    D. 乳食内积,损伤脾胃
    E. 湿邪困脾,运化失司

  • [多选题]哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变( )
  • A. 左室壁局限性运动减弱
    B. 左室扩张
    C. 左室流出道扩大
    D. 室间隔运动减弱
    E. 左室后壁运动减弱

  • [多选题]胎儿出生后血液循环的改变包括
  • A. 肺小动脉肌层退化
    B. 肺循环压力增高
    C. 卵圆孔未闭
    D. 体循环压力增高
    E. 动脉导管闭塞

  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • A. 为阴邪,易阻气机
    B. 其性重浊,可致周身酸痛
    C. 易伤肺,出现咳嗽痰少症状
    D. 其性黏滞,病难速愈
    E. 其性凝滞,引起疼痛

  • [多选题]人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症
  • A. 球麻痹
    B. 鼻窦炎
    C. 痰液引流不畅
    D. 过敏性鼻炎
    E. 胃-食管反流

  • [多选题]房颤听诊的特征有
  • A. 颈静脉搏动A波消失
    B. 心律绝对不齐
    C. 心音强弱不等
    D. 心率快时可发生脉搏短绌
    E. 左心房扩大

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