【名词&注释】
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、抗凝蛋白(anticoagulant proteins)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、定向力(orientation)、获得性凝血因子、大小便障碍(sphincter disturbance)
[填空题]患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
在重症肌无力的诊疗常规中不是必须检查的是( )
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举一反三：
[多选题]易栓症的发病机制包括
A. 抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
B. 凝血因子的遗传性/获得性缺陷
C. 纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
D. 代谢缺陷疾病
E. 获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏
[多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑
A. 幽门梗阻
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管结核
[多选题]血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升，或上升后又下降的处理正确的有
A. 增加血浆置换强度，如每天2次
B. 甲泼尼龙每天1g，连续3天
C. 加用环磷酰胺治疗
D. 干细胞移植
E. 加用肝素治疗
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有
A. 充分补液
B. 持续静脉滴入小剂量胰岛素(low dose insulin)
C. 积极治疗电解质紊乱
D. 尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml
[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少
[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有
A. 血LH、FSH水平低于正常
B. 睾丸体积小于4 ml
C. 成年后血睾酮浓度低于正常
D. 睾丸活检呈玻璃样变性
E. 染色体核型为48，XXXY
[多选题]已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有
A. 高血压
B. 尿毒症
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 脑梗死
E. 糖尿病
[多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括
A. FSE T2加权序列
B. FLAIR序列
C. GRE序列
D. DWI序列
E. MRA序列
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