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 患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪

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    补中益气汤、雷尼替丁(ranitidine)、整体观念(concept of wholism)、主要内容(main contents)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、十二指肠切除术(duodenectomy)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、甲状旁腺腺瘤切除术

  • [填空题] 患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。

  • 下一步的治疗方法为(提示 实验室检查:血钙3.8 mmol/L,PTH 80 pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5 cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
  • A. 心脾两虚证
    B. 心血亏虚证
    C. 脾气亏虚
    D. 气血亏虚证
    E. 脾肾亏虚证

  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • A. 人是一个有机的整体
    B. 大自然是一个有机的整体
    C. 人与天地相应
    D. 人与社会环境的统一性
    E. 人可适应自然环境的变化

  • [多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是
  • A. 手术切除嗜铬细胞瘤
    B. 术前单用β-受体阻滞剂治疗
    C. 术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
    D. 可用钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)控制血压
    E. 术前可适当放宽盐的摄入

  • [多选题]属于固涩剂的是( )
  • A. 金锁固精丸
    B. 牡蛎散
    C. 四神丸
    D. 清带汤
    E. 补中益气汤

  • [单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
  • A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
    B. 关冲穴在手无名指末桡侧,距指甲角0.1寸
    C. 少冲穴在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸
    D. 少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
    E. 内关穴在腕背横纹上2寸,两骨之间

  • [多选题]可提示Wilson病的是
  • A. 血清铜蓝蛋白水平降低
    B. 肝组织铜含量升高
    C. 高尿酸血症
    D. 尿铜排泄量减少
    E. Kayser-Fleischer环阳性

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