不凡考网

患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 458
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    芬太尼(fentanyl)、体格检查(physical examination)、低剂量(low dose)、免疫治疗(immunotherapy)、生理功能(physiological function)、移动性(mobility)、止痛药物(pain killer)、非甾体类抗炎镇痛药、不良嗜好(bad habits)、同时发生(simultaneity)

  • [填空题]患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感,至当地医院就诊,上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜中断,出现充盈缺损,CT检查发现食管下段占位,未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示:食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术",术后病理:食管(胸下段)溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级,肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm,侵及肌层,上下切缘均未见癌,淋巴结内未见转移癌0/20(食管旁0/8,胃左0/9,隆突0/3),血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年,每天1包。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,左背部可见一 术后瘢痕,伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 24U/L,AST 26U/L,TP 65g/dl,ALB 33g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 27mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑,饮水呛咳,一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结;胸部CT发现:右锁骨上、纵隔淋巴结肿大,腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检,病理报告为低分化鳞癌,与原发病灶一致。)该患者应该采用的治疗策略是( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]用于NSCLC诊断的癌性标志物包括 ( )
  • A. TPA
    B. CEA
    C. Scc-Ag
    D. CYFRA21-1
    E. CA-199

  • [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
  • A. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
    B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
    C. 对难治性癌痛除使用止痛药物(pain killer)外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
    D. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
    E. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

  • [多选题]经络的生理功能是( )
  • A. 调节机能平衡
    B. 感应传导
    C. 通行气血,濡养脏腑组织
    D. 沟通表里上下
    E. 联系脏腑器官

  • [多选题]以下关于颈动脉体瘤的描述,正确的是( )
  • A. 好发于颈总动脉分叉处
    B. 常使颈总动脉分叉角度变小,颈内、外动脉受压、靠近
    C. 肿瘤血供丰富,明显强化
    D. 少数可双侧同时发生(simultaneity)
    E. 是副神经节瘤

  • [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
  • A. 指导控制疾病的传变
    B. 确定治则治法
    C. 指导脏腑用药和针灸取穴
    D. 帮助纠治精神情志病变
    E. 预测疾病的传变

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/q4r7qw.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2