中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气

【名词&注释】

理论依据(theoretical basis)、相互影响(interaction)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、胃蛋白酶(pepsin)、最适合(most suitable)、血循环(blood circulation)、甲状腺全切除术(total thyroidectomy)、双侧甲状腺次全切除术、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm×1cm质硬结节，无压痛，光滑，界欠清，活动度尚可，随吞咽上下移动。右侧甲状腺未触及明显结节，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查示：甲状腺左侧峡部可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.7cm，界清，其内未见血流信号。右侧峡部可见一低回声结节，大小约0.5cm×0.5cm，界清，其内及周边可见血流信号。右叶下极可见一偏低回声结节，大小约0.4cm×0.3cm，界清，周边可见环状血流信号。双侧甲状腺可见多发囊实性结节，右侧大者约0.4cm×0.6cm，左侧大者约0.4cm×0.6cm，双侧颈部未见明显异常淋巴结。

［提示］　超声引导穿刺：（右侧峡部低回声结节）考虑为甲状腺乳头状癌，建议术中冷冻，进一步明确诊断。（左侧峡部）甲状腺乳头状癌。该患者最适合的手术方式是（ ）

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举一反三：

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫

[多选题]哪些情况容易出现局麻药毒性反应

A. 药液浓度过高
B. 药量过大
C. 药液不慎注入血管
D. 局部组织血循环丰富
E. 药物间相互影响使毒性增高

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

A. 肾功不全
B. 严重溶血
C. 大量应用胰岛素
D. 组织缺氧
E. 组织损伤

[多选题]关于创伤性胆管损伤，正确的是

A. 胆囊损伤最多见
B. 常合并其他腹腔脏器的损伤
C. 胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄
D. 胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术
E. 对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复

[多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的理论依据有

A. 切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B. 切除溃疡好发部位
C. 切除胃窦部消除胃泌素调节
D. 阻断迷走神经刺激
E. 预防十二指肠溃疡恶变

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