患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直

【名词&注释】

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、乳头状(papillary)、低密度肿块(low density mass)

[填空题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

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举一反三：

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于

A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部

[多选题]破伤风的前驱症状是

A. 乏力、头晕、头痛
B. 阵发性痉挛
C. 反射亢进
D. 咀嚼无力
E. 局部肌肉发紧

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