
【名词&注释】
临床意义(clinical significance)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、学龄儿童(school children)、急性肾炎(acute nephritis)、有效地(effectively)、持续性高血压、不明显(not obvious)
[单选题]患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是 ( )
A. 房间隔缺损,肺动脉高压
B. 室间隔缺损,肺动脉高压
C. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
D. 动脉导管未闭,肺动脉高压
E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
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举一反三:
[单选题]呼吸衰竭特征性的临床表现为
A. 吸气性呼吸困难伴喘鸣
B. 呼吸频率增快
C. 呼吸困难与发绀
D. 呼气时间延长
E. 鼻翼扇动
[单选题]下列为诊断川崎病的诊断依据,除了
A. 球结合膜充血,口唇干红,草莓样舌
B. 心电图表现广泛ST-T改变
C. 手足硬肿、掌指红斑、指、趾脱皮及多性红斑
D. 持续高热5天以上
E. 浅表淋巴结肿大
[单选题]光疗的副作用,除了 ( )
A. 低血糖
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脱水
E. 发热
[单选题]治疗原发引起氮质血症的病,以下哪一项不重要
A. 监控血压、呼吸、心率及病情变化
B. 严格记录出入量、限制每日入液量
C. 保证热卡供给
D. 抗生素预防感染
E. 治疗氮质血症
[单选题]脑脊液性状的临床意义,错误的是
A. 黄色因红细胞在脊液溶解
B. 损伤第一管血性,第二、三管颜色变浅
C. 蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色
D. 红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出
E. 蛛网膜下腔出血三管均为血性
[单选题]急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是
A. 限制糖摄入
B. 多食植物油
C. 多饮含钾的饮料
D. 少盐
E. 多饮矿泉水
[单选题]下列关于新生儿肾脏功能的描写不正确的是
A. 新生儿GFR较低,故不能有效地(effectively)排除过多的水分和溶质
B. 新生儿葡萄糖肾阈值较成人低,静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C. 新生儿排钠能力成熟,输入过多钠,也不会发生钠潴溜和水肿
D. 出生头10天的新生儿,钾排泄能力较差,故血钾偏高
E. 新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低
[单选题]关于小儿体液平衡的特点,叙述错误的是
A. 年龄越小,水分占的比例越大,主要是间质液的比例增高,血浆和细胞内液的比例与成人接近
B. 小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱
C. 水代谢旺盛:婴儿占总液量的1/2,而成人则为1/7
D. 处于较快生长发育期,每天保留摄入水分的0.5%~3.0%用于体格生长
E. 体液占体重的比例:新生儿70%,婴幼儿60%,年长儿55%,成人55%~60%
[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显(not obvious)。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
A. 急性肾炎(acute nephritis)
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎
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