
【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、雷尼替丁(ranitidine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、关键是、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)
[填空题]
患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。
检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
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举一反三:
[单选题]7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是
A. 腹泻、呕吐排出大量钾盐
B. 输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C. 补液后钾经尿排出增加
D. 补液后血液被稀释,血钾相对降低
E. 钾向细胞外转移
[多选题]关于消化性溃疡的药物治疗,叙述错误的有
A. 奥美拉唑,疗程2~4周
B. 14岁以下患儿慎用雷尼替丁
C. 硫糖铝的主要不良反应为便秘
D. 胶体次枸橼酸铋长期大量应用可发生不可逆性脑病
E. 抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林+甲硝唑+硫糖铝
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患儿,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒很快纠正,但昏迷反加重,其可能原因是
A. 低血糖昏迷
B. 反应性高血糖症
C. 高血钾
D. 脑水肿
E. 以上均不是
[单选题]患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,渐加重,食欲不佳,伴有呕吐,大便稀、次数多。肝脾肿大(hepatosplenomegaly)。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次,惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L,Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是 ( )
A. 半乳糖血症
B. 肝糖原累积症
C. 粘多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 同型胱氨酸血症
[单选题]左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是
A. 亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞
[单选题]化脓性脑膜炎(purulent meningitis)应用糖皮质激素治疗的指征是 ( )
A. 高热、头痛、呕吐者
B. 有颅神经损伤者
C. 有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D. 前囟膨隆、紧张,嗜睡
E. 用抗生素治疗无效者
[单选题]小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 ( )
A. 病原体侵入
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 毒素作用
E. 酸中毒
[单选题]对于小儿肥胖症的治疗,以下不正确的是
A. 限制饮食,使体重较快下降
B. 多吃蔬菜、水果
C. 鼓励安排适量活动
D. 小儿一般不宜用减肥药物治疗
E. 外科手术不宜用于小儿
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