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患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,

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    脑脊液(cerebrospinal fluid)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、四肢无力(lamenitis)、振动觉(sense of vibration)、定向力(orientation)、MRI未见异常(normal mri finding)、甲状软骨上缘(upper border of thyroid cartilage)、脱髓鞘性周围神经病、双下肢无力

  • [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

  • 根据上述资料,患者定位诊断考虑( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]有关脑血管的解剖,下列确的是
  • A. 左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
    B. 颈总动脉上行至甲状软骨上缘(upper border of thyroid cartilage)水平分为颈内动脉和颈外动脉
    C. 颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
    D. 颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
    E. 颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅

  • [多选题]对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是( )
  • A. 脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段
    B. 脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段
    C. 血清AQP-4抗体阳性
    D. 脑脊液OB(+)
    E. 颅脑MRI未见异常(normal mri finding)

  • [多选题]低钾型周期性瘫痪很少累及
  • A. 双上肢肌
    B. 双下肢肌
    C. 呼吸肌
    D. 头面部肌
    E. 眼肌

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