患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车

【名词&注释】

体外循环(cardiopulmonary bypass)、甘露醇(mannitol)、呼吸兴奋剂(respiratory stimulant)、长时间(long time)、内伤发热(fever due to internal injury)、口对口人工呼吸(mouth to mouth breath)、烦躁不安、纳洛酮催醒、半小时(half an hour)、微循环衰竭(microcirculation failure)

[填空题]患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时^{(half an hour)}”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。

住院时应优先处理或应用

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举一反三：

[多选题]关于休克的病理生理叙述，正确的是

A. 有效循环血量锐减
B. 组织灌注不足
C. 缺血缺氧期，微循环内血流只进不出
D. 淤血缺氧期，微循环内血流只出不进
E. 微循环衰竭^{(microcirculation failure)}期，微循环内血流不进不出

[多选题]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是

A. 立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压，建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

[多选题]15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测 ( )

A. 动脉压
B. ECG
C. 多部位测温
D. 血气
E. 尿量

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

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