【导读】
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1. [单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次,并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,并且停用MSIR
2. [单选题]患者,女性,60周岁,最近被诊断为纤维肌痛。患者坚持不服用药物而对诊疗计划提出意见。以下关于她可以做出的选择错误的是()
A. 可以推荐她一些放松技术,例如渐进性肌肉松弛、自我催眠或者生物反馈
B. 认知行为疗法和支持疗法对某些患者有效
C. 有氧运动有良好的作用
D. 热疗和冷疗可缓解疼痛
E. 深按摩的害处多于益处
3. [单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()
A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症,考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征(CTS)不可能有相应的颈部疼痛
4. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
5. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸
6. [多选题]减轻疼痛的心理因素是()
A. 安慰剂和期望
B. 心理支持
C. 指导信息
D. 认知应对策略
7. [多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
A. P物质
B. 生长抑素
C. 神经激肽A
D. 强啡肽
8. [单选题]特征:每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛,头周缩箍感、压迫感或沉重感,可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于
A. 典型偏头痛
B. 紧张性头痛
C. 普通偏头痛
D. 复杂型偏头痛
E. 特殊类型偏头痛
9. [单选题]描述肩关节错误的是
A. 为全身最灵活的关节
B. 可做冠状轴上的屈和伸
C. 可做矢状轴上的收和展
D. 垂直轴上的旋内、旋外及环转运动
E. 臂外展超过40°~60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动
10. [单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物,以下描述均正确,除了()
A. 分子量小
B. 足够的脂溶性
C. 镇痛效能高
D. 成瘾性低
E. 分子量大