【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、腺垂体功能减退症、病原体(pathogen)、内伤发热(fever due to internal injury)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、咖啡色痰
[单选题]男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是
A. 肝癌,肺部转移
B. 细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
C. 阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess),向胸腔、肺穿破
D. 阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)
E. 结核性胸膜炎