【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、高钾血症(hyperkalemia)、甲硝唑(metronidazole)、呼吸困难(dyspnea)、肾小管坏死(tubular necrosis)、关闭不全、阿米巴病(amoebiasis)、肠阿米巴、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢(both lower limbs)无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。
经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。患者目前诊断为
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举一反三：
[多选题]急性肾损伤紧急透析的指征是
A. 急性肺水肿
B. 严重高钾血症
C. 严重酸中毒
D. 尿毒症脑病
E. 急性肾小管坏死
[多选题]下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是
A. 横膈上下淋巴结受累
B. 横膈上下淋巴结受累+脾受累
C. 横膈上下淋巴结受累+肝受累
D. 骨髓受累
E. 横膈上侧淋巴结受累
[多选题]甲硝唑治疗有效的是
A. 隐孢子虫病
B. 肠阿米巴病(amoebiasis)
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 蛔虫病
E. 绦虫病
[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是
A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
[多选题]室上性心动过速一般特指
A. 房室折返性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 房室结折返性心动过速
E. 左心室特发性心动过速
[多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是
A. 杂音柔和，无震颤
B. 常有拍击性S1
C. X线心影呈主动脉型，左室增大
D. 常有心房纤颤
E. 可有开瓣音
[多选题]关于流感患者的肺炎，叙述正确的有
A. 流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎
B. 病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重 ，提示可能并发细菌性肺炎
C. 并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死
D. 必须尽早应用抗生素
E. 病死率约为50%
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