男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑血栓(cerebral thrombosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、巧克力(chocolate)、几率比(odds ratio)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。

病人入院后考虑心衰，其诊断应为

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举一反三：

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

[多选题]患者男性，70岁，原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}病史5年，间断服用羟基脲、阿司匹林治疗^{(aspirin treatment)}，就诊当天晨起发现右下肢麻木、活动轻微受限。最可能的原因是

A. 右下肢血栓
B. 病毒性脑炎
C. 脑血栓形成
D. 尿酸性肾病合并肾衰竭
E. 高血压危象

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