
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、速效救心丸、外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells)、二氢吡啶类钙拮抗剂、心痛定(nifedipine)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、半小时(half an hour)、不支持(not support)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[填空题]病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时(half an hour)后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。
床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2压低0.075mv,病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些?
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举一反三:
[多选题]正常房室结
A. 只具传导性
B. 既有传导性又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉
[单选题]确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )
A. 尿糖一定阳性
B. 三多一少是诊断的必须条件
C. 空腹血糖>6.1mmol/L
D. 随机血糖>8.3mmol/L
E. 对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
[单选题]关于心包摩擦音(pericardial friction sound),错误的是
A. 可见于各种感染性心包炎
B. 可见于贫血
C. 可见于急性心肌梗死
D. 可见于尿毒症
E. 可见于心脏损伤后综合征
[单选题]体内唯一能产生抗体(免疫球蛋白分子)的细胞是
A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. LAK细胞
E. eLAK细胞
[单选题]常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是
A. 自身溶血试验及纠正试验
B. 含铁血黄素尿试验
C. 酸化溶血试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 抗人球蛋白试验
[单选题]β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 ( )
A. 慢性心力衰竭时使用
B. 小剂量开始
C. 慢性心力衰竭急性发作期使用
D. 逐渐加量
E. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
[单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持(not support)下列哪种疾病的诊断
A. 感染性心内膜炎
B. 恶性组织细胞病
C. 猩红热
D. 单核细胞白血病(monocytic leukemia)
E. 肺结核
[单选题]男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
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