
【名词&注释】
帕金森病(parkinson disease)、体格检查(physical examination)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、反射亢进、对光反射(light reflex)、必须坚持(must stick to)、明显变化(significant change)、瞳孔光反射(pupil light reflex)、躁动不安、全面强直-阵挛性发作
[单选题]某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟健反射亢进,右侧Babinski征(+),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在:
A. 左侧延髓
B. 右侧脊髓颈膨大
C. 右侧脊髓腰膨大
D. 右侧胸髓
E. 右侧高颈段脊髓
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举一反三:
[多选题]浅昏迷的特征包括:
A. 意识模糊,定向障碍,躁动不安
B. 不能唤醒,对疼痛刺激有反应
C. 各种生理反射存在
D. 眼球固定,瞳孔光反射(pupil light reflex)消失
E. 生命体征有明显变化(significant change)
[单选题]关于抗癫痫药的应用不正确的是
A. 增药可适当快,减药要慢,逐一增减
B. 控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
C. 换药期间应有5~7天的过渡期
D. 失神发作控制后平稳二周即可停药
E. 全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药,停药前应缓慢减量
[单选题]关于角回的叙述,下列哪项是正确的
A. 围绕颞上沟末端
B. 围绕颞下沟末端
C. 围绕外侧沟末端
D. 围绕顶枕沟末端
E. 位于顶上小叶
[单选题]以下哪项对帕金森病的诊断价值最大
A. 病史和体格检查
B. 肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C. 腰穿脑脊液检查
D. 抑郁和职能量表测试
E. 头颅CT和MRI
[单选题]关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别,叙述错误的是
A. 前者管径粗,后者管径细
B. 前者在前内侧,后者在后外侧
C. 前者没有分支,后者有分支
D. 前者阻力低,后者阻力高
E. 颞浅动脉震颤试验前者无变化,后者可见震颤传导波形
[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是
A. 无论医学科技如何发达,问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时,通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题
[单选题]颈内动脉系统主要供血部位是
A. 基底核
B. 小脑和脑干
C. 眼部和大脑前3/5的脑组织
D. 大脑各个皮质区
E. 大脑前3/5脑组织
[单选题]女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查:神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳性,Chad-dock征阴性。根据以上资料,该患者病变部位在:
A. 右侧脑桥
B. 中脑
C. 大脑
D. 左侧脑桥
E. 延髓
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