女，23岁，昏迷，病史不详，BP100／60mmHg，瞳孔小如针尖，口中

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、正常值(normal value)、单克隆(monoclonal)、阵发性(paroxysmal)、有机磷杀虫药(organophosphorous pesticide)、多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy)、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、不连贯(incoherence)、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女，23岁，昏迷，病史不详，BP100／60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，双肺满布湿啰音，血尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40％，首先考虑为

A. 糖尿病昏迷
B. 尿毒症昏迷
C. 肝性昏迷
D. 有机磷中毒
E. 感染中毒性休克^{(stubborn shock)}

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举一反三：

[单选题]进行性脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是

A. 临床体征
B. 静脉注射免疫球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}治疗性诊断
C. 节段运动神经传导测定
D. 血清单克隆抗神经节苷酯GMI抗体滴度测定
E. CSF检测

[单选题]患者因急性有机磷杀虫药重度中毒急诊，实验室检查，其胆碱酯酶活力应为正常值的

A. 30％以下
B. 50％～30％
C. 70％～50％
D. 80％～70％
E. 90％～80％

[单选题]患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，…….All right，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状是

A. 思维散漫
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维不连贯^{(incoherence)}
E. 思维破裂

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