【导读】
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1. [单选题]下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理
A. 头盆不称
B. 子宫痉挛性狭窄环
C. 协调性宫缩乏力
D. 不协调性宫缩乏力
E. 宫颈水肿
2. [单选题]初产妇,32岁,孕39周,胎位左枕前位,胎心为142次/分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm估计胎儿体重在2500~3000g,应选择何种分娩方式
A. 会阴侧切
B. 产钳助产
C. 剖宫产术
D. 自然分娩
E. 等待自然分娩
3. [单选题]女,32岁,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,两侧宫旁组织增厚,左侧有3cm×3cm×2cm的肿物,轻度压痛。血沉1小时30mm,取子宫内膜时发现宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。应考虑为
A. 慢性盆腔炎
B. 子宫内膜异位症
C. 化脓性输卵管炎(purulent salpingitis)
D. 生殖器结核
E. 宫腔粘连
4. [多选题]有关闭经,下述哪些是正确的
A. 闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和丘脑下部性4种
B. 闭经病人连续20天口服己烯雌酚1mg,后5天每天加用肌注黄体酮20mg,停药后3~7天阴道出血,为第二度闭经
C. 凡已过18岁月经尚未来潮者,称为原发性闭经
D. 闭经病人肌注黄体酮20mg/d×5天后,停药3~7天阴道出血,为第一度闭经
E. 以上均不正确
5. [多选题]孕22周前可能发生羊水过少的产科严重并发症包括( )
A. 肺动脉高压
B. 羊膜束带综合征
C. 胎儿压迫综合征
D. 胎儿畸形
E. 胎膜早破
6. [单选题]女,26岁,头胎,妊娠34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量,血压70/40mmHg,脉搏110次/分,检查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为
A. 完全性前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 妊娠高血压综合征(induced hypertension syndrome)
D. 部分性前置胎盘
E. 子宫破裂
7. [单选题]初孕妇,妊娠39周,临产,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心140次/分,宫口开全2小时,未分娩。查:S+0.5,小囟位于时钟方位7:00-8:00处,大囟位于1:00-2:00处,估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是
A. 行剖宫产术
B. 顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C. 顺时针旋转胎头135°,转成正枕前位后阴道手术分娩
D. 逆时针旋转(counterclockwise rotation)胎头90°后阴道手术分娩
E. 逆时针旋转(counterclockwise rotation)胎头135°后阴道手术分娩
8. [单选题]含孕酮的宫内节育器的避孕机理是
A. 抑制排卵
B. 长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜
C. 干扰子宫内膜细胞代谢
D. 使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化,干扰受精卵着床
E. 影响精子获能
9. [单选题]34岁,初孕妇,妊娠32周,口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)3项血糖值(blood glucose value)均异常,诊断为妊娠期糖尿病,经饮食控制后尿糖(+)。首选的处理措施是
A. 继续控制饮食,监测三餐前后血糖
B. 胰岛素治疗
C. 人工破膜术终止妊娠
D. 缩宫素静滴引产
E. 立即行剖宫产术
10. [单选题]关于羊水的来源与吸收,下述恰当的是
A. 胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B. 妊娠18周以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C. 胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径
D. 脐带华通胶不吸收羊水
E. 妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高
11. [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤
12. [单选题]初产妇,25岁,产后12小时,体温38℃,心率60次/分,呼吸14次/分,血压120/78mmHg,睡眠醒后出汗较多,自觉无明显不适,对其判断正确的是
A. 产褥期感染
B. 正常产褥期
C. 产后虚脱
D. 应该扩容
E. 应该给予抗生素
13. [单选题]下述各项,哪项是正确的
A. 绒毛间隙充满着新鲜动脉血液
B. 前羊水是指羊膜与绒毛膜之间储存的液体
C. 子宫生理缩复环随着宫口开大、胎儿下降而升高
D. 仰伸是胎颌部贴近胸部的动作
E. 冠状缝位于前囟及鼻之间
14. [单选题]围产儿死亡原因中,居第一位的是
A. 胎儿宫内低氧
B. 胎儿先天畸形
C. 产伤
D. 宫内感染
E. 新生儿呼吸窘迫综合征
15. [单选题]26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压0。此时首选的应急措施是
A. 肝素50mg静脉滴注
B. 气管插管,正压给氧
C. 静脉缓注罂粟碱90mg
D. 静注地塞米松40mg
E. 立即结束分娩
16. [单选题]羊水栓塞常发生于以下哪个阶段
A. 妊娠晚期
B. 妊娠中期
C. 妊娠早期
D. 分娩过程
E. 产后