【导读】
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1. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色(dark purple)红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
2. [单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 呼吸道病毒
C. 革兰阴性杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 真菌
3. [单选题]下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭
A. 扩张型心肌病
B. 贫血
C. 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)
D. 脚气病
E. 动静脉瘘
4. [单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D. 代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠
E. 代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾
5. [单选题]干啰音较湿啰音有的特点是
A. 呼气时明显
B. 吸气时或吸气末明显
C. 咳嗽后可减轻或消失
D. 性质不易变
E. 部位恒定
6. [单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是
A. 系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B. 系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C. 局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D. 弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E. 膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
7. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查
8. [单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的
A. 尿毒症
B. 纤维素性胸膜炎
C. 肺梗死
D. 胸膜肿瘤
E. 心包炎
9. [单选题]患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见
A. 心尖搏动减弱
B. 负性心尖搏动
C. 心尖搏动向上外移，达第4肋间
D. 心尖搏动左移2～3cm
E. 心尖搏动向右移位
10. [单选题]严重休克出现的发绀属于
A. 缺血性发绀
B. 心性混血性发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 混合性发绀
11. [单选题]患者女，26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是
A. 气胸
B. 肺气肿
C. 肺不张
D. 肺实变
E. 胸膜肥厚
12. [单选题]下列哪种情况常有震颤
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管关闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
13. [单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速
14. [单选题]男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是
A. 完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)
B. 房颤
C. 心肌病心率正常
D. 房早
E. 心力衰竭伴心动过速
15. [单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是
A. 特征性X线表现
B. 临床表现
C. 血或痰细菌培养阴性
D. 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E. 红霉素试验治疗有效
16. [单选题]男性，20岁。突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是
A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)
E. 自发性气胸
