2023内科冲刺密卷答案+专家解析(08.23)

1. [单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

A. 部分患者既往无溃疡病症状
B. 男性发生率高于女性
C. 穿孔部位最多见于十二指肠前壁
D. 明确诊断后，均应行急症手术治疗
E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

2. [单选题]《执业医师法》^{(the licensed physician law)}规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪^{(a crime)}的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
B. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
C. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
D. 泄漏患者隐私，造成严重后果的
E. 未按规定给患者使用麻醉药品

3. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

4. [单选题]弥漫性结缔组织病的特点有

A. 多为慢性病程，可累及多个系统，包括肌肉关节
B. 属自身免疫病
C. 主要病理基础为血管和结缔组织慢性炎症
D. 对糖皮质激素的治疗有一定反应
E. 以上均是

5. [单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

6. [单选题]尿病酮症酸中毒的临床表现

A. 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B. 原有减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 以上都是

7. [单选题]一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300, CK-MM 100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？

A. ANA、抗ENA抗体
B. 肌红蛋白
C. 血培养
D. 肌肉活检
E. 24 尿肌酸测定

8. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

9. [单选题]结肠Crohn病的首选治疗药物

A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 阿莫西林
D. 泼尼松
E. 硫唑嘌呤

10. [单选题]用于检查血管或血小板异常的试验是

A. 毛细血管脆性试验，BT
B. 毛细血管脆性试验，CT
C. CT，PT
D. APTT．PT
E. TT，PCT

11. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

12. [单选题]某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，第2天突起大便20余次，呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T36.5℃，中度失水，BP10/7kPa，大便镜检：WBC0～1个/HP，应先考虑做哪项检查以确诊

A. 大便涂片染色检查
B. 大便普通培养
C. 大便碱性蛋白胨水培养增菌检查
D. 血培养
E. 霍乱血清凝集试验

13. [单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

A. 普罗帕酮
B. 美托洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

14. [单选题]肺结核的分期包括

A. 肺结核不分期
B. 进展期、好转期、稳定期、痊愈期
C. 进展期和好转期
D. 急性发作期和缓解期
E. 进展期、好转期和稳定期

15. [单选题]对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是

A. 鼻面罩持续气道正压通气
B. 口腔矫正器或牙托
C. 减肥
D. 服镇静药
E. 腭垂腭咽成形术

16. [单选题]病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大(　)

A. 慢性肾盂肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾小动脉硬化

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