卫生职称2023消化内科高级职称(副高)每日一练在线模考(06月22日)

1. [单选题]男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 营养不良性水肿
C. 慢性肾盂肾炎
D. 黏液性水肿
E. 老年性水肿

2. [单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 指Treitz韧带以上的消化道卅血
B. 最常见的病因是消化性溃疡
C. 呕血均呈棕褐色
D. 多数患者可出现低热
E. 血中尿素氮浓度可增高

3. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

4. [单选题]幽门螺杆菌的定居部位是 ( )

A. 胃液中
B. 胃粘液上层
C. 胃粘膜上皮表面和粘液底层
D. 胃粘膜固有层中
E. 十二指肠粘膜上皮表面

5. [单选题]女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。体检：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断应立即检查

A. 结肠镜检查
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规

6. [单选题]腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适 ( )

A. 安体舒通20mg tid
B. 安体舒通100mg tid
C. 速尿40mg tid
D. 速尿40mg+安体舒通100mg
E. 20%甘露醇静滴250ml gd

7. [单选题]肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性(+)，白细胞620/μl，中性88%，尿常规蛋白(+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选 ( )

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氨苄青霉素
D. 卡哪霉素
E. 红霉素

8. [单选题]糖化血红蛋白检测意义不正确的是

A. 评价糖尿病控制程度
B. 评价胰岛B细胞分泌功能
C. 筛检糖尿病
D. 预测血管并发症
E. 鉴别高血糖

9. [单选题]男，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是 ( )

A. 肝内胆汁淤积性黄疸
B. 结石阻塞性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 癌性阻塞性黄疸
E. 溶血性黄疸

10. [单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。体检：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌

11. [单选题]消化吸收不良病因不包括( )

A. 小肠上皮膜转运系统的先天性缺陷
B. 上皮吸收功能的获得性缺陷所造成
C. 肠腔内或肠黏膜上皮细胞的刷状缘末端对营养物质的消化不良
D. 吸收不良可能是整体性或是特异性的
E. 营养物质的缺乏

12. [单选题]下列哪项不是出血坏死性胰腺炎所特有的表现

A. 钙皂斑
B. 胰腺脓肿
C. Cullen征
D. 血清淀粉酶异常增高
E. 高三酰甘油血症

13. [单选题]克罗恩病手术治疗的适应证为

A. 完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
B. 瘘管与脓肿形成
C. 急性穿孔
D. 大出血
E. 以上全正确

14. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

15. [单选题]男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是

A. 大叶性肺炎
B. 渗出性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 支气管肺癌

16. [多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是

A. 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
B. 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
C. 腹腔静脉分流术
D. 腹腔积液超滤浓缩回输
E. 肝移植

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