【名词&注释】
引流术(drainage)、广谱抗生素、进一步(further)、体重减轻(weight loss)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、感觉运动(sensorimotor)、硬膜外脓肿(epidural abscess)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、类风湿性髋关节炎、软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)
[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿性髋关节炎
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举一反三：
[多选题]患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确
A. 椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B. 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C. 多由屈曲性损伤造成
D. 一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系
E. 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫
[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
A. 急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查
B. 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C. 因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术
D. 急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿(epidural abscess)引流，以防止截瘫加重
E. 凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染
[单选题]骨折急救固定的目的是
A. 便于搬运
B. 防止局部血管神经损伤
C. 防止骨折断端再移位
D. 止痛
E. 以上都是
[单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是
A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术
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