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 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患

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    阿司匹林(aspirin)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、病毒性肝炎肝硬化、必不可少(absolutely necessary)、治疗冠心病心绞痛(treating angina pectoris)

  • [填空题] 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无 压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。

  • 为了客观评估病情,应做的进一步检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是
  • A. 理疗
    B. 康复治疗
    C. 使用卡马西平
    D. 使用大量的B族维生素
    E. 使用适量的皮质类固醇

  • [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
  • A. 经血淋漓不断
    B. 色淡质稀,神疲气短
    C. 纳呆,面色苍白
    D. 腰膝酸软,小便清长
    E. 手足心热,头晕耳鸣

  • [单选题]阿司匹林治疗冠心病心绞痛(treating angina pectoris)的作用是
  • A. 降低血脂
    B. 消炎止痛
    C. 降低心肌耗氧量
    D. 抗血小板聚集
    E. 抑制免疫反应

  • [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少(absolutely necessary)
  • A. 水肿
    B. 镜下血尿
    C. 高血压
    D. 肾功能损害
    E. 蛋白尿

  • [单选题]下列哪种疾病不引起血PRL升高
  • A. 肾衰竭
    B. 下丘脑疾病
    C. 原发性甲状腺功能减退症
    D. 应激、睡眠、吮吸
    E. 原发性醛固酮增多症

  • [单选题]重型肝炎时应用乳果糖的目的是
  • A. 增加肝脏营养
    B. 补充能量
    C. 减少肝细胞坏死
    D. 促进肝细胞再生
    E. 减少氨吸收

  • [多选题]血清阴性脊柱关节病包括
  • A. 强直性脊柱炎
    B. 反应性关节炎
    C. 类风湿关节炎
    D. 银屑病关节炎
    E. 骨关节炎

  • [单选题]男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即做下列哪项检查
  • A. ALT、AST测定
    B. 肝炎血清标志物检查
    C. 肝脾B超检查
    D. ALP、γ-GT测定
    E. 血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定

  • [单选题]超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是
  • A. 先天性心脏病
    B. 风湿性心脏病
    C. 肥厚梗阻型心肌病
    D. 急性心肌梗死合并机械并发症
    E. 心肌炎

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