患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、辨证论治(syndrome differentiation and treatment)、口腔溃疡(oral ulcer)、强的松龙(prednisolone)、皮肌炎(dermatomyositis)、甲状腺素(thyroxine)、白塞病(behcet ' s disease)、吞咽困难(dysphagia)、关节痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢^{(both lower limbs)}结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病^{(behcet s disease)}
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. 干燥综合征

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举一反三：

[单选题]伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项

A. 眼部局部治疗
B. 强的松龙加大剂量
C. 停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D. 强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d
E. 强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

[多选题]多发性肌炎的临床表现正确的是

A. 眼肌和面肌也是经常被累及的肌群
B. 四肢远端肌群受累者不足1／4
C. 骨盆带及肩胛带肌群最易受累
D. 50％的发生颈部肌肉无力，25％可见吞咽困难^(dysphagia)
E. 本病可发生任何年龄以男性受累多见

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