胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、早产儿(premature infants)、心功能不全(cardiac insufficiency)、手术室(operating room)、呼吸困难(dyspnea)、疾病诊断(disease diagnosis)、阵发性(paroxysmal)、制剂室(preparation division)、手腕关节(hand wrist)、无痛性皮下结节

[填空题]胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难。身体评估：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

该病人可能的疾病诊断是( )

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举一反三：

[多选题]吉兰—巴雷综合征常易并发肺部感染，其诱因有 ( )

A. 呼吸肌麻痹
B. 咳嗽无力
C. 吞咽误服
D. 长期卧床
E. 应用激素

[多选题]Ⅰ类环境包括

A. 层流洁净手术室
B. 层流洁净病房
C. 无菌药物制剂室^{(preparation division)}
D. 早产儿室
E. 重症监护病房

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