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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

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  • 【名词&注释】

    先天性心脏病(congenital heart disease)、实习医生(intern)、自上而下、自下而上(from below)、血常规(blood routine)、脑垂体后叶素(pituitrin)、组织细胞增生症X(histiocytosis x)、冠状动脉粥样硬化心脏病、双下肢(both lower limbs)、止咳剂

  • [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

  • 该患者血透后出现血尿的可能原因是

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  • 举一反三:
  • [单选题]男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是
  • A. 肺癌
    B. 肺结核
    C. 肺炎
    D. 肺脓肿
    E. 支气管扩张

  • [单选题]进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行
  • A. 自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊
    B. 自左上腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊
    C. 自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊
    D. 自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊
    E. 一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊

  • [单选题]妊娠期出现的糖尿属于
  • A. 血糖升高性糖尿
    B. 血糖正常性糖尿
    C. 暂时性糖尿
    D. 高渗性糖尿
    E. 假性糖尿

  • [单选题]女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
  • A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
    B. 继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
    C. 立即改用更广谱、更高效药物
    D. 加强痰液引流、促进排痰
    E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

  • [单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液,应首选的检查是
  • A. 胸片
    B. 超声波
    C. 胸部CT
    D. 胸部MRI
    E. 血常规

  • [单选题]下列哪一种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎 ( )
  • A. 石棉沉着症
    B. 组织细胞增生症X(histiocytosis x)
    C. 肺结节病
    D. 特发性肺纤维化
    E. 胶原血管性疾病

  • [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的
  • A. 实习医生、进修医生签全名
    B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
    C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
    D. 签名位置在各项书写的右下角
    E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

  • [多选题]起于胞中的经脉有( )
  • A. 冲脉
    B. 阴维脉
    C. 督脉
    D. 带脉
    E. 任脉

  • [单选题]周围性发绀最常见于
  • A. 严重休克
    B. 先天性心脏病
    C. 大量胸腔积液
    D. 阻塞性肺气肿
    E. 呼吸道阻塞

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