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患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉

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  • 【名词&注释】

    精神紧张(psychentonia)、肌电图(electromyography)、吞咽困难(dysphagia)、左旋多巴(levodopa)、共济失调(ataxia)、反射亢进、椎动脉闭塞(vertebral artery occlusion)、神经核(nucleus)、锥体束征(pyramidal sign)、不典型临床表现(atypical clinical manifestation)

  • [填空题]患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉右上肢抖动,静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨,系扣不如以前灵活;右下肢发僵、乏力,行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状,但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲,言语变笨。自患病以来即有便秘,小便频,入睡困难,易醒。记忆力尚可,无幻觉。既往体健,否认家族史。查体:意识清楚,言语欠清,面部表情减少;右上肢静止性震颤,四肢肌张力增高;病理反射未引出。

  • (提示 患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg,3次/d,金刚烷胺0.1,3次/d,有效。每天基本保持在较好的状态,可正常工作。至起病后第4年,多巴丝肼(美多巴)已加至625mg/d,分4次服用,金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短,每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是
  • A. 皮质型感觉障碍
    B. 内囊偏身型感觉障碍
    C. 脑干交叉型感觉障碍
    D. 脊髓横贯型感觉障碍
    E. 神经干型感觉障碍

  • [多选题]血证的主要病因为( )
  • A. 热伤血络
    B. 气不摄血
    C. 瘀血内阻
    D. 寒凝血脉
    E. 情志抑郁

  • [单选题]典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现
  • A. 眩晕、呕吐
    B. 共济失调
    C. 饮水呛咳
    D. Horner征
    E. 锥体束征(pyramidal sign)

  • [多选题]肌萎缩侧索硬化的临床特点是
  • A. 四肢远端肌肉萎缩
    B. 传导束型感觉障碍
    C. 肌电图出现肌源性损害
    D. 肌无力晨轻暮重
    E. 四肢腱反射亢进,病理征阳性

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