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患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、尿失禁(urinary incontinence)、脑电图(eeg)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、胸膜炎(pleurisy)、胃穿孔(gastric perforation)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)

  • [填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。

  • 正确的治疗和预后包括( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征
  • A. 呼与吸两相均可触及
    B. 屏住呼吸时不能触及
    C. 有如皮革相互摩擦的感觉
    D. 胸膜炎(pleurisy)时均可触及
    E. 于胸廓的下前侧部容易触及

  • [单选题]临床上神经系统定性诊断主要根据
  • A. 起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查
    B. 神经系统的体征
    C. 患者的家族史及必要的特殊检查
    D. 特殊检查
    E. 以上均不是

  • [单选题]癫痫持续状态最常见类型是
  • A. 单纯部分性发作持续状态
    B. 复杂部分性发作持续状态
    C. 失神发作持续状态
    D. 强直性发作持续状态
    E. 全面强直-阵挛发作持续状态

  • [多选题]腹壁柔韧感可见于
  • A. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
    B. 血腹
    C. 腹膜癌病
    D. 胃穿孔(gastric perforation)
    E. 巨大卵巢囊肿

  • [单选题]关于重症肌无力的病程,下面哪项是错误的
  • A. 起病隐袭,整个病程有波动
    B. 少数患者病程为亚急性起病,进展较快
    C. 病程为持续性进行性加重
    D. 症状缓解与复发交替,晚期患者休息后不能完全恢复
    E. 多数病例靠药物维持,病程迁延数年至数十年

  • [单选题]临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是
  • A. 脑电图
    B. 脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)
    C. 颅脑CT
    D. 颅脑MRI
    E. SPECT(单光子发射计算机断层脑显像)

  • [多选题]高度提示多发性硬化的两个体征是
  • A. 复发-缓解
    B. 核间性眼肌麻痹
    C. 双侧三叉神经痛
    D. 眼震
    E. 尿失禁

  • [单选题]关于线粒体肌病哪一项错误
  • A. 男女均可受累
    B. 肌肉压痛
    C. 肌肉肥大
    D. 肌电图可示神经源性损害
    E. 活动后肌无力加重,休息后好转

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