【名词&注释】
低钾血症(hypokalemia)、中青年、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、高钠血症(hypernatremia)、比例失调(disproportionality)、腕关节(wrist joint)、碱中毒(alkalosis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、镇静药(sedatives)
[填空题]患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史，体格检查：T36.9℃，P110次／分，R21次／分，BP85/50mmHg，神志清楚，脸色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊无杂音。腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。
有关消化性溃疡并出血的内镜相关治疗，以下说法正确的是( )
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举一反三：
[单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为
A. 消化性
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌
[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
A. 低尿钠(＜10mEq/d)
B. 高钠血症(＞135mEq/L)
C. 低钾血症
D. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
E. 血肾素活性降低
[单选题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟.为持续性，腹痛迅速波及全腹。体检：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)穿孔
[单选题]下列不是肝性脑病的诱发因素
A. 低钾性碱中毒(alkalosis)
B. 放腹腔积液
C. 多次灌肠或导泻
D. 催眠镇静药(sedatives)
E. 感染
[单选题]男，40岁，双腕关节(wrist joint)和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 代谢性骨病
E. 痛风性关节炎
[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病
A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰头癌
D. 急性胆囊炎
E. 胆囊结石
[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多
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