卫生职称2024住院医师规培(急诊科)免费每日一练下载(01月03日)

1. [单选题]某男性患者，52岁，患慢支肺气肿^{(chronic bronchitis pulmonary emphysema)}6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是

A. 确诊病情，收集客观依据
B. 根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理
C. 迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预
D. 当机立断，谨慎地做诊断性穿刺
E. 先予观察，再作处理

2. [单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误

A. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
B. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
C. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
D. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液^{(colloidal solution)}
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

3. [单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是

A. 病毒血症^(viremia)
B. 心肌损害
C. 血浆渗出
D. 继发感染
E. 电解质紊乱

4. [单选题]严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是

A. 慢性肌消耗和体重减轻
B. 严重呼吸困难发作
C. 肺动脉高压和肺源性心脏病
D. 慢性肺泡通气不足
E. 反射性支气管痉挛

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