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患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。

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  • 【名词&注释】

    充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、温经散寒(expelling pathogenic cold from channel)、右心房(right atrium)、祛风除湿(dispelling wind and eliminating dampnes ...)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)、主动脉弓发育不良、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

  • [填空题] 患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。

  • 患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有

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  • 举一反三:
  • [单选题]热痹的治法是( )
  • A. 清热通络,疏风祛湿
    B. 清热解毒,养阴除痹
    C. 清热化湿,凉血除痹
    D. 祛风化湿,通络除痹
    E. 温经散寒,祛风除湿

  • [单选题]先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术,其目的是
  • A. 降低体循环阻力
    B. 降低肺循环阻力
    C. 减轻左心负荷
    D. 减轻右心负荷
    E. 增加肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)

  • [单选题]男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是
  • A. 明显的反常呼吸
    B. 剧痛不敢呼吸
    C. 肺不张
    D. 失血性休克
    E. 肺淤血、肺水肿

  • [单选题]关于体静脉异位引流,叙述错误的是
  • A. 当引流至右心房时,基本无生理障碍,无须手术处理
    B. 引流至左心房时,患者有不同程度的发绀和左心超负荷,常需要手术处理
    C. 体静脉异位引流中以左上腔静脉为最常见
    D. 体静脉异位引流大多单独存在
    E. 体静脉异位引流大多数伴有其他先天性心脏病

  • [单选题]室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的
  • A. 室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压,因此一旦诊断立即手术
    B. 室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向,因此不应在1岁内考虑手术
    C. 室间隔缺损中小孔室间隔缺损,由于对血流动力学影响不大,不应考虑手术
    D. 室间隔缺损如诊断明确,即有手术指征,但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机
    E. 巨大室间隔缺损,在心衰、肺炎时,由于患者病情太重,不宜手术治疗

  • [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
  • A. 热毒壅盛
    B. 心脾有热
    C. 心脾两虚
    D. 中毒
    E. 脾胃湿热

  • [单选题]风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),超声心动图显示
  • A. 左心房增大
    B. 左心室增大
    C. 右心房增大
    D. 右心室增大
    E. 左心房、左心室增大

  • [多选题]关于右心室双出口(DORV),叙述正确的有
  • A. 两侧半月瓣下肌性圆锥(双圆锥结构)是右心室双出口(DORV)必备解剖特征
    B. 室间隔缺损(VSD)作为左心室的惟一出口,在DORV中也是必备的解剖特征
    C. Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变,如主动脉峡部缩窄,主动脉弓发育不良及主动脉弓中断
    D. DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者,其血流动力学表现与单纯大型VSD相似,易出现早期充血性心力衰竭的表现
    E. DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关,与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关

  • [单选题]关于慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)的病理生理改变,下列错误的是
  • A. 心脏的舒张功能受损
    B. 心肌萎缩
    C. 心排量减少
    D. 左心后负荷增加
    E. 静脉血回流减少

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