
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、地塞米松(dexamethasone)、肺栓塞(pulmonary embolism)、菌血症(bacteremia)、密切相关(closely related)、适用于(suitable for)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、大汗淋漓、近几年(recent years)、性休克(stubborn shock)
[填空题] 患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。
最可能的诊断是
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举一反三:
[单选题]近几年(recent years)重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克(stubborn shock)需进行积极容量复苏的是
A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
B. 老年患者
C. 高血压患者
D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克(stubborn shock)早期患者
[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠
[单选题]以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是
A. 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染
B. 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长>15菌落形成单位(cfu)
C. 隧道感染是指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染
D. 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染
E. 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现
[单选题]用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是
A. 2年内发生的进行性痴呆
B. 肌阵挛
C. 小脑症状
D. 无动性缄默
E. 脑电图示特征性慢波
[多选题]胃失和降可出现( )
A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆
[单选题]温经汤主要适用于( )
A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期
[单选题]正常微循环的血流调节主要与
A. 交感神经支配有关
B. 毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)自身节律性舒缩有关
C. 局部体液因素有关
D. 全身体液因素有关
E. 微动脉的舒缩有关
[单选题]男,33岁。外伤输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血,当前处理措施中,下列哪项不正确
A. 立即停止输血,
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析
[单选题]患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层
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