
【名词&注释】
耐久性(durability)、准确性(accuracy)、家庭关系(family relationship)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、完整性(integrity)、文件夹(folder)、缩微胶片(microfilm)、四肢无力(lamenitis)、身份证明(proof of identity)、文件名(file name)
[填空题]某男性病人,32岁,因四肢无力(lamenitis)一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力(lamenitis),上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)
关于本病的治疗那样不正确( )
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举一反三:
[多选题]病案管理专业的要求决定,病案科主任应具有:( )
A. 至少从事本专业5年以上
B. 卫生信息(病案)专业毕业
C. 需取得职业证书
D. 大专以上学历
E. 中级以上技术职务任职资格
[多选题]影响病案耐久性的因素有:( )
A. 纸张的耐久性
B. 字迹材料的耐久性
C. 记录病案材料的耐久性
D. 缩微胶片(microfilm)病案的耐久性
E. 光盘的耐久性
[多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )
A. 评判医疗的合理性
B. 对病情的分析
C. 确定病人的身份
D. 当前国内外对该病的认识
E. 支持医生的诊断
[多选题]关于文件的命名正确的有:( )
A. 文件名(file name)或文件夹名可长达256个字符
B. 不能保留大\小写格式
C. 可含有空格,与:/等符号
D. 可以用大\小写区分格式
E. 可使用多间隔符的扩展名
[多选题]建立病人姓名索引卡的流程有:( )
A. 核对病人身份证明(proof of identity)资料
B. 病人信息的采集
C. 填写病人姓名索引卡
D. 病人姓名索引的保存
E. 病人的家庭关系
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