女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉

【名词&注释】

食物中毒(food poisoning)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、避孕药(contraceptive)、安全套(condom)、十二经脉(twelve channels)、细菌学检查(bacteriological examination)、关闭不全、血常规检查(blood routine examination)、避孕针(injectable contraceptive)、双下肢水肿

[填空题] 女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次/分，P 108次/分，律不整，BP 80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

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举一反三：

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

[多选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有

A. 昏厥
B. 脉压小
C. 心尖收缩期吹风样杂音
D. 主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤
E. 胸痛

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

[多选题]肝、肾功能不良的男性，可选择的避孕方法有

A. 男用避孕药
B. 男用避孕针^{(injectable contraceptive)}
C. 安全套法
D. 输精管结扎
E. 避孕药膜法

[多选题]食物中毒的诊断要点包括

A. 进食可疑食物史
B. 及时血清细菌学检查阳性
C. 消化道症状为主
D. 血常规检查^{(blood routine examination)}特异结果
E. 便培养见相应的细菌生长

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