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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、身体健康(physical health)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、骨转移肿瘤(metastatic tumor of bone)、小分子酪氨酸激酶抑制剂、心肾阴虚

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有( )
  • A. 肿瘤细胞的自发突变
    B. 肿瘤细胞增殖速度快
    C. 肿瘤细胞具有抗凋亡能力
    D. 肿瘤负荷大
    E. 肿瘤细胞内药物作用靶点的改变

  • [单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
  • A. 沉香
    B. 木香
    C. 干姜
    D. 吴茱萸
    E. 陈皮

  • [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
  • A. 心血瘀阻
    B. 痰浊闭阻
    C. 寒凝心脉
    D. 心肾阴虚
    E. 阳气虚衰

  • [多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )
  • A. 浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
    B. PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
    C. GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
    D. Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
    E. TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

  • [单选题]外感咳嗽的病机为( )
  • A. 邪实正虚
    B. 邪实正不虚
    C. 邪实
    D. 正虚
    E. 邪不实正不虚

  • [单选题]温脾汤的主治是( )
  • A. 寒积便秘
    B. 脾胃虚弱
    C. 脾阳不足,寒积便秘
    D. 脾阳不足
    E. 脾虚湿盛

  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • A. 寒邪
    B. 暑邪
    C. 风邪
    D. 脾胃虚弱
    E. 时行病毒

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