【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、营养液(nutrient solution)、收缩压(systolic pressure)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、微循环(microcirculation)、基础上(basis)、抗休克治疗(antishock therapy)、心脏后负荷(heart afterload)、消化液(digestive juice)、参考答案
[多选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
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举一反三：
[单选题]休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是
A. 均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物
B. 积极纠正酸中毒
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷(heart afterload)或微循环障碍
D. 血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗(antishock therapy)
E. 应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内
[多选题]男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A、胃肠减压
A. 肠外营养
B. 补充液体
C. 肠内营养
D. 引流消化液(digestive juice)
E. 术后当天
F. 术后第1天
G. 术后3天
H. 肛门排气以后
I. 肛门排便以后
J. 50ml/h，24小时总量大于1000ml
K. 100ml/h，24小时总量大于1500ml
L. 100ml/h，24小时总量大于2000ml
M. 150ml/h，24小时总量大于2500ml
N. 150ml/h，24小时总量大于3000ml
O. 肾衰竭
P. 血容量不足
Q. 肠内营养液搭配不当
R. 肠内营养的并发症
S. 肠内营养液滴速过慢
[多选题]热盛伤津，气血壅滞的舌象是
A. 全舌青紫
B. 舌有紫色斑点
C. 舌色淡红泛青紫
D. 舌淡紫而湿润
E. 舌紫红干枯少津
[多选题]毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属
A. 神经毒
B. 风毒
C. 血循毒
D. 混合毒
E. 火毒
[单选题]下列哪项不是肠内营养的适应证
A. 大面积烧伤
B. 双下肢多发骨折
C. 消化道瘘
D. 复杂大手术后
E. 脑外伤引起昏迷的病人
[多选题]股骨髁上骨折伸直型，远端移位方向是( )
A. 内
B. 外
C. 前
D. 后
E. 上
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