2022急诊医学主治医师易错每日一练(06月17日)

1. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒^(alkalosis)

2. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

3. [单选题]肾小管病变^{(renal tubular lesion)}时，易出现（ ）

A. 上皮细胞管型
B. 红细胞管型
C. 脓细胞管型
D. 颗粒管型
E. 蜡样管型

4. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A. 抗感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 补生理盐水+胰岛素
D. 补液
E. 补碱性液

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