患儿，男性，4岁，因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、先天性心脏病(congenital heart disease)、幼儿期(toddler age)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、学龄期(school age)、右心室(right ventricle)、婴儿期(infancy)、新生儿期(neonatal period)、肺静脉回流(pulmonary venous connection)

[填空题]患儿，男性，4岁，因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg;心率90次／分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。

(提示 该患者X线胸片示：肺血增多，右房和右室增大，肺动脉段稍突出。超声心动图检查示：房间隔延续中断，房间隔中部回声缺失12mm，血液左向右分流。四根肺静脉回流^{(pulmonary venous connection)}至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断：先天性心脏病，继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )

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举一反三：

[单选题]男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是 ( )

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血

A. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
B. 经输血、补液后，血压才开始回升
C. 复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
D. 胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E. 胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时

[多选题]完全型心内膜垫缺损修补手术治疗，目前常用的方法有( )

A. 肺动脉环缩
B. 单片法
C. 改良单片法
D. 双片法
E. 改良双片法

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