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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

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    体格检查(physical examination)、骨转移(bone metastasis)、移动性(mobility)、身体健康(physical health)、预防性(preventive)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、不良嗜好(bad habits)、小分子酪氨酸激酶抑制剂

  • [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]鼻咽侧壁的肌肉不包括( )
  • A. 腭帆张肌
    B. 腭帆提肌
    C. 翼内肌
    D. 翼外肌
    E. 胸锁乳突肌

  • [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
  • A. 镇肝熄风汤
    B. 大定风珠
    C. 补阳还五汤
    D. 羚角钩藤汤
    E. 天麻钩藤饮

  • [多选题]胃癌单纯放疗适应于 ( )
  • A. 已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
    B. 拒绝手术治疗较早期的患者
    C. 手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
    D. Ⅱ期胃癌
    E. 以上均不正确

  • [单选题]肺门体表投影前方约对( )
  • A. 胸骨角
    B. 胸骨柄
    C. 胸骨角下方
    D. 剑突
    E. 第6胸肋关节水平

  • [多选题]生地黄的主治病证是( )
  • A. 温热病热入营分
    B. 血热妄行出血证
    C. 热病伤阴,口干口渴
    D. 消渴证
    E. 热伤阴液,肠燥便秘

  • [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
  • A. 阳病治阴
    B. 阴病治阳
    C. 实者泻之
    D. 虚者补之
    E. 寒者热之

  • [单选题]下列肿瘤中,最容易发生淋巴结转移的是
  • A. 牙龈癌
    B. 舌根癌
    C. 颊黏膜癌
    D. 腭舌弓癌
    E. 腭咽弓癌

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