1. [多选题]新生儿病理性黄疸光疗中,以下描述正确的是
A. 42,15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42,15E-胆红素和光红素,不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁、尿液中排除,降低血清胆红素
B. 波长为425~475nm的蓝光照射的疗效最好,太阳光也有效,光的亮度以160~320W为宜,单面光优于双面光,灯管与患儿的距离为20~25cm
C. 光照时,两眼不需蒙黑色眼罩保护,会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加,核黄素破坏加速,应适量补充,同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大,血清结合胆红素(conjugated bilirubin)增加(>68μmol/L),皮肤呈现青铜色,不需停止光疗,青铜症也会自行消退
2. [多选题]小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是
A. 全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,恶心,呕吐
B. 浮肿,气急,烦躁,心悸,发绀
C. 眩晕,烦躁,甚或抽搐昏迷
D. 严重浮肿,胸闷,腹胀,不得平卧
E. 浮肿按之凹陷不起,尿频,夜间尤甚,胸脘胀闷,大便稀溏
3. [单选题]53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物(secretion)脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是( )
A. 检查血、尿常规
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道分泌物(secretion)涂片查病原体
D. 分段刮宫活组织检查
E. 静滴广谱抗生素消炎治疗