
【名词&注释】
户外活动(outdoor activity)、肾阳虚(kidney-yang deficiency)、静脉滴注(intravenous drip)、氢化可的松(hydrocortisone)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone)、继发性甲状旁腺功能亢进、日照时间(sunshine time)、维生素D缺乏症(vitamin d deficiency)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、体弱多病(valetudinarianism)
[填空题]患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢无水肿。
进一步检查结果提示:血钙、血磷正常,24小时尿钙降低、尿磷正常。结合病史考虑为维生素D缺乏症(vitamin d deficiency)。关于该病说法错误的有( )
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举一反三:
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
[多选题]患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括
A. 立即做快速血糖测定及其他相关检查
B. 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100 ml
C. 继续静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液
D. 血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松
E. 意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇
[多选题]患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520 μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有
A. 少吃海产品及豆制品
B. 适量饮酒
C. 多饮水,增加尿酸排泄
D. 避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素
E. 预防性使用别嘌醇
[多选题]肺部感染引起SIADH是由于
A. 感染的肺组织合成释放素ADH样物质
B. 肺部感染后可影响神经垂体使ADH增多
C. 肺部感染后肺组织自身合成释放ADH
D. 肺部感染可刺激ADH释放
E. 肺部感染引起脑膜炎,影响下丘脑分泌ADH失常
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散
[单选题]患者平素体弱多病(valetudinarianism),近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足
[多选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎,包括以下哪几种类型
A. 桥本甲状腺炎
B. 巨细胞性甲状腺炎
C. 萎缩性甲状腺炎
D. 产后甲状腺炎
E. 无痛性甲状腺炎
[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有
A. 周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B. 足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C. 外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽
D. 机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E. 足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
[多选题]高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括
A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压,伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态
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