患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑电图(eeg)、亚急性(subacute)、临床经验(clinical experience)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、正常人(normal)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、同时发生(simultaneity)

[填空题]患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}和脑电图)均正常范闱内，此时考虑诊断

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举一反三：

[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现为

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生^{(simultaneity)}，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰
C. 肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失
D. 有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E. 有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状

[多选题]流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括

A. 压力>2kPa
B. 葡萄糖减少
C. 蛋白减少
D. 出现脓细胞
E. 细菌培养(+)

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