不凡考网

患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 381
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    胃溃疡(gastric ulcer)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、胃肠功能(gastrointestinal function)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、左氧氟沙星(levofloxacin)、过度生长、体重减轻(weight loss)、胆色素(bile pigment)

  • [填空题]患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀,进食后加重伴纳差,就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重,门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生,呼气试验示Hp(+),予三联方案(兰索拉唑、左氧氟沙星(levofloxacin)、克拉霉素)进行Hp根除治疗(该患者青霉素皮试+),停药4周后复查呼气试验示仍(+),调整抗生素后予四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星(levofloxacin)、果胶铋、克拉霉素)继续根除治疗,但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重,伴恶心、呕吐,尿色如浓茶样,伴皮肤黄染,于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol/L,结合胆红素64.5μmol/L,ALT110U/L,AST72U/L,尿常规:胆红素(++)。近2个月体重减轻(weight loss)7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,有高血压史6月余,血压最高150/90mmHg,未规律服药。查体:神清,精神尚可,体型消瘦,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,未及包块,双下肢无水肿。腹部B超未见异常。

  • 为进一步明确诊断,可行下列哪项检查( )

  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题
  • 举一反三:
  • [多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是
  • A. 幽门螺杆菌感染引起者应予根治
    B. B型胃炎可予醋类酸性饮食
    C. 中度异型增生宜行手术治疗
    D. 避免刺激性饮食
    E. 对症处理

  • [多选题]胃癌的癌前病变包括
  • A. 15年以上的残胃炎
    B. 腺瘤型胃息肉
    C. 慢性浅表性胃炎
    D. 慢性胃炎伴不典型增生
    E. 十二指肠球部溃疡

  • [多选题]肝癌的常规监测指标主要有哪些( )
  • A. 血清甲胎蛋白(AFP)
    B. 癌胚抗原(CEA)
    C. 肝脏超声检查
    D. 腹部CT
    E. 腹部MRI

  • [多选题]胃食管反流病的发病机制包括
  • A. 胃排空延迟
    B. 食管黏膜防御功能减弱
    C. 食管酸清除功能减弱
    D. 食管下端括约肌不适当松弛
    E. 反流防御机能增强

  • [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示:
  • A. 肠道通过加快
    B. 肠道通过变慢
    C. 结肠细菌过度生长
    D. 小肠细菌过度生长
    E. 直肠细菌过度生长

  • [多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
  • A. 丙氨酸氨基转移酶
    B. 5′-核苷酸酶
    C. 天冬氨酸氨基转移酶
    D. 碱性磷酸酶
    E. γ-谷氨酰转移酶

  • [单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为
  • A. 胆囊壁分泌黏液性物质
    B. 胆囊管完全阻塞
    C. 胆汁内胆色素(bile pigment)被吸收
    D. 胆囊内胆汁产生感染
    E. 胆囊结石长期嵌顿

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/oly8k5.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2