
【名词&注释】
原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、莱菔子(radish seed)、脾肿大(splenomegaly)、抗癫痫(anti-epilepsy)、兄弟姐妹(brother and sister)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、产生影响(have effect)、记忆减退(hypomnesis)、常染色体隐性遗传疾病
[填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
系统回顾及家族史中与本病有关的是( )
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举一反三:
[单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
[多选题]脑面血管瘤病的表现包括
A. 常见有癫痫发作
B. 面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣
C. 部分患者有偏瘫、智能减退
D. 眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等
E. 有小脑扁桃体下疝畸形
[单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳
[多选题]有关脑底异常血管网病,下列正确的是
A. 又称烟雾病或Moyamoya病
B. 是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C. 本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D. 脑底大量异常小血管网
E. 以缺血为发病表现
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本
[多选题]以下临床情况中,可诊断为糖尿病的有( )
A. 具有糖尿病症状(diabetic symptoms),FPG>7.0mmol/L
B. OGTT血糖峰值>11. 1mmol/L
C. OGTT 2h血糖>11. 1mmol/L
D. 具有临床症状,随机血糖>11. 1mmol/L
E. HbAlc≥6.5%
[多选题]神经系统副肿瘤综合征包括
A. 小脑变性
B. 边缘叶脑炎
C. 脑脊髓炎
D. 副肿瘤性斜视眼阵挛-肌阵挛(POM)
E. 亚急性感觉神经元病
[多选题]继发性与原发性三叉神经痛的区别是:
A. 有扳机点
B. 伴面部感觉减退
C. 伴角膜反射迟钝
D. 伴神经系统其他体征
E. 可为双侧性
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