患者男性，42岁，10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗，术后化疗

【名词&注释】

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、静脉注射(intravenous injection)、总胆红素(total bilirubin)、精原细胞瘤(seminoma)、皮下组织(subcutaneous tissue)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、遇到困难(encounter difficulties)、血常规检查(blood routine examination)、精原细胞癌、可选择的(optional)

[填空题]患者男性，42岁，10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗，术后化疗6个月。住院期间腹部B超检查时发现脾脏占位性病变，位于脾脏前部，直径3.5cm大小，内部无回声，边缘界限清楚。考虑脾囊肿，未进行处理。5天前左侧腹部受挤压后，出现左上腹痛，伴有大汗，持续10余分钟后缓解，但仍有左上腹不适，10小时前左上腹不适加重，并出现发热，体温38.1℃。来医院急诊就诊，查体：左上腹深压痛，可触及肿大脾脏。血常规检查^{(blood routine examination)}白细胞及中性粒细胞计数升高。

［提示］　检查回报：腹部增强CT见脾脏前部囊实性肿块，大小5.5cm×5.5cm×6cm，中心区2cm大小液性暗区。静脉注射造影剂后，动脉期肿块边缘轻度强化。肺部CT肺部分切除表现，未见肺部复发及新发肿块。可选择的^(optional)治疗方法包括（ ）

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举一反三：

[单选题]胸外心脏按压的部位是（ ）

A. 心前区
B. 胸骨下1/2处
C. 胸骨中、上1/3交界处
D. 胸骨角
E. 胸骨左侧第四肋间

[单选题]关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对

A. 有无内脏损伤
B. 是否有多发伤
C. 何种脏器损伤
D. 诊断遇到困难^{(encounter difficulties)}时行腹腔镜检查
E. 严密观察

[单选题]浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（ ）

A. 表皮层
B. 真皮深层
C. 真皮层
D. 皮肤全层
E. 皮下组织

[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

A. 精原细胞对射线非常敏感
B. 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C. Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访
D. Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E. 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

[单选题]诊断急性肝炎最敏感的指标是

A. 血清总蛋白
B. 血清总胆红素
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 血清蛋白电泳

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