男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

丝裂霉素C(mitomycin c)、器官移植(organ transplantation)、精神疾病(mental disease)、尿素氮(urea nitrogen)、吸毒者(drug users)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、心理变态(mental abnormality)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为

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举一反三：

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

[多选题]过量表达多药耐药相关蛋白(multidrug-associatedprotein)的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有

A. 丝裂霉素C
B. 阿霉素
C. 吡柔比星
D. 足叶乙甙
E. 羟喜树碱

[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括

A. 生殖腺胚胎源性肿瘤
B. 部分消化道癌合并肝转移
C. 肝脓肿
D. 活动性肝病
E. 胆囊癌

[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术

A. 肝外存在难以根治的恶性肿瘤
B. 存在难以控制的感染
C. 肝硬化晚期合并大量腹水
D. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}，但难以戒除酗酒
E. Wilson病合并肝功能衰竭

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

[多选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}的病人，禁食和胃肠减压的目的是

A. 纠正代谢性酸中毒
B. 减轻腹胀
C. 改善胃壁血运
D. 减少毒素吸收
E. 促进胃肠道蠕动恢复

[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的

A. 主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主
B. 免疫抑制药物治疗一般有效
C. 病理活检可以发现
D. 术后一年不可能发生急性排斥
E. 不能逆转，需再次器官移植

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