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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

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  • 【名词&注释】

    败血症(septicemia)、预防接种(vaccination)、头孢噻肟钠(cefotaxime sodium)、抗感染(anti-infection)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、烦躁不安、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

  • [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为 ( )
  • A. 生后24小时内出现黄疸
    B. 贫血、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、黄疸出现早,进展快
    C. 母血型是O型,子血型是A型
    D. 母血型是O型,子血型是B型
    E. 血型抗体(游离,释放试验)阳性

  • [单选题]关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列说法不正确的是( )
  • A. 手术年龄以5~6岁以上为宜
    B. 过早切除脾可能影响机体免疫功能
    C. 术后可根本上消除球形红细胞现象
    D. 术后根除了发生"再生障碍危象"的威胁
    E. 术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失

  • [单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误
  • A. 反复咳喘3次以上
    B. 婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
    C. 家族哮喘史阳性
    D. 喘息突然发作
    E. 年龄小于3岁

  • [单选题]高渗性脱水的特点正确的是 ( )
  • A. 易发生休克
    B. 是一种较常见的脱水
    C. 电解质的损失量比水分多
    D. 细胞外脱水
    E. 可见于腹泻补充大量电解质溶液时

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