病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism)、初步判断(pre-judgment)、先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)、胆红素水平(bilirubin concentration)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。

初步判断^{(pre-judgment)}此患儿最可能的诊断是什么？

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举一反三：

[多选题]同时伴有生长落后、智力落后的疾病有

A. 唐氏综合征（21-三体综合征）
B. 黏多糖病
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 先天性甲状腺功能减退症
E. 苯丙酮尿症

[单选题]产毒性大肠杆菌的致病特点应除外

A. 黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B. 产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C. 产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D. 不影响双糖酶的活性
E. 肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤

[单选题]以下论述，错误的是 ( )

A. 新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B. 早产儿更容易出现黄疸
C. 极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平^{(bilirubin concentration)}，也可能发生胆红素脑病
D. 胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E. 黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸

[单选题]房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确 ( )

A. 手术年龄越小越好
B. 分流量小者宜早期手术
C. 分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D. 肺动脉高压伴右向左分流者
E. 成年时期手术为宜

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