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病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周

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  • 【名词&注释】

    风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、普林斯顿(princeton)、烦躁不安、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

  • [填空题]病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

  • 该患者最可能的诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
  • A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
    B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
    C. 暑性升散,伤津耗气
    D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
    E. 暑性开泄,伤人后引起汗出

  • [多选题]按病情的发展过程,心包疾病可能为
  • A. 粘连性心包炎
    B. 慢性心包炎
    C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎
    D. 慢性缩窄性心包炎
    E. 急性心包炎

  • [多选题]根据第二次普林斯顿共识会议(second princeton consensus conference)提出了心血管疾病患者进行性活动的危险分层,需要心血管疾病评估和治疗后再进行性行为的是
  • A. 不稳定性或难治性心绞痛
    B. 心功能NYHAⅢ/Ⅳ级
    C. 心肌梗死后2周内
    D. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
    E. 主动脉瓣重度狭窄

  • [多选题]多源性房性心动过速的心电图特点
  • A. P波起源于窦房结、心房、房室交界区
    B. 同一导联至少有3种不同形态的房性P波
    C. P-P之间等电位线消失
    D. 缺少心房主导节律点
    E. 心房率100~250次/min

  • [多选题]渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是
  • A. 左肩胛骨下出现浊音,左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
    B. 奇脉
    C. 颈静脉怒张
    D. 呼吸困难
    E. 面色苍白或发绀

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